*必要事項をご記入の上、プリントアウトして,以下の住所までご郵送ください。
「〒113-0033 東京都文京区本郷 2-27-2 エポック本郷 2階 公益社団法人 日本植物学会」

  日本植物学会入会申込書

申し込み年月日:
入会年度: 年度より入会します。
氏名:漢字 姓(例 山田) 名(例 太郎)
氏名:ローマ字 姓(例 YAMADA) 名(例 TARO)
性別: 男性     女性
生年月日: 西暦
勤務先または
所属機関名:
勤務先または
所属機関住所
 〒:
住所:
電話:  FAX:
e-mailアドレス:
自宅住所  〒:
住所:
電話:  FAX:
専門分野(キーワード3つまで)
郵便物送付先: 勤務先     自宅
1年間のみの入会を希望するか? 希望する    希望しない
来年度からの銀行自動引落口座振替を希望するか? する (ゆうちょ銀行 その他の銀行)      しない
送付金額: 11,000      2,000(学生会員:下注1参照)
有料冊子体送付を希望するか?: 希望しない      希望する(会員価格 5,200円(消費税,送料込み)
指導教員署名

(学生会員のみ)

所属・役職:
 氏 名 :
送金方法: ゆうちょ銀行払込票    現金書留    コンビニ払い

※注意点

  1. 一度入会されますと、事務手続き上,毎年自動継続されます。退会される場合には、前年度の11月末日までにその旨を学会事務局までお知らせ下さい。
    また、ご都合で本年度1年間のみ入会される場合には、申込書の所定欄に印をおつけ下さい。
    学生会員のうち、大会発表のため単年度のみ入会を希望されるかたは、「1年間のみの入会希望」を必ず選択してください。
  2. 学生会員として入会を希望する場合、指導教員の署名が必要となります。
    プリントアウトした申込書に,ご署名の上,ご郵送ください。(書式任意)
    新型コロナウィルス(COVID-19)の感染拡大のため、指導教員の署名が受け取れない場合は、直接指導教員から学会事務局(bsj@bsj.or.jp)宛てに、学生の身分を有する旨の連絡を送付していただくよう依頼してください。
  3. 以下の払込手数料は会員負担とさせていただきますので、ご注意ください。
    • ゆうちょ銀行払込票による払込手数料(203円(窓口),または,152円(ATM))
    • コンビニ払込付き用紙による払込手数料:209円